蚊咬一口 腿烂一年?静脉曲张惹祸!
本文摘要:文/广州日报全媒体记者黄蓉芳 通讯员曾毅力、白恬 日前,网上一条关于37岁武汉厨师因为小腿被蚊子叮咬,伤口溃烂一年不愈的新闻引起关注。 只因被蚊子咬了一口,腿就烂了一年,究竟可不可能?广州医科大学附属第三医院血管外科主任杨澄宇介绍,这并非不可能

  文/广州日报全媒体记者黄蓉芳 通讯员曾毅力、白恬

  日前,网上一条关于37岁武汉厨师因为小腿被蚊子叮咬,伤口溃烂一年不愈的新闻引起关注。

  只因被蚊子咬了一口,腿就烂了一年,究竟可不可能?广州医科大学附属第三医院血管外科主任杨澄宇介绍,这并非不可能的奇事。这位厨师的伤口之所以经久不愈,是因为他由于职业原因每天要站十几个小时,患上了静脉曲张,导致腿部局部血液循环不畅,皮肤组织修复能力下降,而蚊子恰好咬到静脉曲张处,一旦抓破,就容易造成皮肤破损后难以愈合。

  专家提醒,长期站立、久坐不动或体力活动强度高等人群最容易出现静脉曲张。夏季蚊虫多,静脉曲张患者一旦被蚊虫叮咬,要注意不要抓破皮肤,避免皮肤溃烂难愈。万一因静脉曲张而引起长时间的皮肤溃烂,务必保持伤口干燥,同时,局部物理治疗和服药双管齐下,争取溃疡愈合结痂,并及时处理静脉曲张。

  新闻回放

  患静脉曲张6年导致伤口经久不愈

  去年夏天,37岁的厨师赵先生在睡觉时,左小腿被蚊子叮了一下,瘙痒难耐,他忍不住用手去抓挠,还抓破了皮。起初他并不在意。可是,两个月后,他发现被蚊子叮咬的部位仍不见好。再后来,被叮咬部位发生溃烂,而且溃烂面积在不断扩大。赵先生去药店买药膏涂抹,不见效,然后,他又去医院皮肤科就诊,仍不见好转。

  让他担心的是,皮肤溃烂面积越来越大,最大时甚至达到4厘米times;5厘米。赵先生四处求医仍难明病因。直到不久前,他来到血管外科就诊,才找到祸根。原来是因为赵先生在厨房工作,长期站立,导致他患有下肢静脉曲张六年。而静脉曲张造成局部血液循环不畅,导致皮肤营养窄,组织修复能力下降,皮肤破损后就难以愈合。

  静脉曲张

  静脉瓣膜受损易导致静脉曲张

  下肢静脉曲张究竟是什么一回事呢?杨澄宇介绍,临床中最为常见的静脉曲张是原发性下肢静脉曲张,主要是指下肢的浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状,晚期可能会并发慢性溃疡,是一种病变范围局限在下肢浅静脉系统的疾病。

  下肢静脉曲张究竟是怎么形成的呢?杨澄宇分析,人体的静脉中都有一种叫静脉瓣膜的东西,好像一个单向开放的闸门。人体的下肢静脉血流是从下往上流动的,当血液流动时,静脉瓣膜开放,血流通过。他说,人体的下肢静脉血流通过后,因为重力等原因,血流会往往会朝下返流,这个时候,静脉瓣膜就会及时关闭,防止静脉血流的返流。但是,如果静脉瓣膜损坏或功能不全时,当静脉血流朝下返流时,静脉瓣膜不能及时关闭。一旦返流发生,在血液重力的作用下,就会造成下肢静脉管壁变薄,出现静脉曲张。

  专家分析

  静脉曲张患者伤口为何不易愈合?

  患有下肢静脉曲张的人群,要特别注意不要抓伤皮肤,不要出血,以免出现皮肤破损感染、血管破裂等并发症。杨澄宇特别提醒,

  这是因为下肢静脉曲张患者一旦腿部出现小伤口,容易出现伤口溃烂难以愈合。这也是新闻中赵先生的腿会溃烂一年之久的原因。

  为什么下肢静脉曲张患者被蚊虫叮咬后,腿部伤口难以愈合?杨澄宇分析,主要有以下两个方面的原因:

  首先,患者出现下肢静脉曲张后,下肢压力会长期过大,尤其是小腿会长期有血液淤积,时间一长,皮肤就变硬,感觉会变迟钝,蚊虫叮咬后,患者一旦感觉到痒,会下意识去挠,很多时候挠破了皮肤也没有感觉到疼痛,因而很容易导致皮肤破溃;

  其次,患有静脉曲张,会导致腿部局部血液循环不畅,皮肤组织修复能力下降,容易造成皮肤破损后难以愈合。因此,很多人发现皮肤破溃后不重视,不断反复,伤口长时间得不到处理,就有可能出现新闻中赵先生这种伤口溃烂一年的情况。

  那如何判断伤口溃烂不愈是不是因为静脉曲张而引起的呢?杨澄宇说,静脉曲张引起的溃疡一般会发生在足踝部,而且发生溃疡前会有色素沉着、皮肤增厚、皮肤瘙痒等症状。

  专家提醒

  静脉曲张患者切莫弄破曲张血管

  因静脉曲张而引起的长时间皮肤溃烂应该怎么治疗呢?杨澄宇介绍,首先,要保持伤口干燥,患者要注意休息;其次,局部物理治疗和服药双管齐下,争取溃疡愈合结痂;第三,处理静脉曲张。这样才能从根本上治疗好溃烂。

  静脉曲张患者尤其要避免弄破曲张的血管,杨澄宇还提醒,有时曲张静脉压力较高,一旦把曲张的血管弄破,就会造成喷射状的出血。万一发生出血,要对出血处进行按压止血,并去医院进行下一步处理。

  健康人群如何预防静脉曲张?杨澄宇提醒注意四个方面:

  首先,静脉曲张有遗传倾向,一般在30岁左右发病。因此,有家族史的人群在儿童和青少年时期应勤于运动,增强体质,有助于预防静脉曲张。

  其次,肥胖者应减肥。肥胖虽不是直接原因,但腿部受重压容易造成腿部静脉回流不畅,使静脉扩张加重。

  再次,长期从事重体力劳动、久坐久站的人群,最好穿医用弹力袜,而且要在每日下床之前,将双腿举高慢慢套入。

  最后,妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照,多休息,经常按摩腿部,帮助血液循环,避免静脉曲张。

  高危人群

  久坐久站者需警惕

  在日常生活中,哪些人群容易出现静脉瓣膜受损呢?杨澄宇介绍,长期站立、久坐不动或体力活动强度高等人群最容易出现下肢静脉瓣膜受损。

  需要长时间站立的厨师、教师以及长期面对电脑久坐的白领、IT行业从业者都是静脉曲张的高发人群,杨澄宇说,由于久坐、久站以及高强度体力活动容易造成静脉血管扩张,进而导致静脉瓣膜功能不全,最终使得下肢静脉血流向下返流,一旦返流发生,就会出现静脉曲张。

  静脉曲张最常见的症状有哪些?杨澄宇介绍,主要有以下几种症状:出现蚯蚓状的青筋、酸胀、疼痛和沉重感、肢体肿胀、下肢皮肤营养性病变、曲张静脉破裂出血等等。因此,生活或工作中需要久坐、久站或者从事高强度体力活动的人群,当出现这些症状时,要警惕是否患上了下肢静脉曲张。

  杨澄宇说,静脉曲张无法根治。症状轻时,可进行物理治疗,并时常观察留意病情;如果症状严重,可进行手术治疗、注射治疗、压迫治疗。

  万一患有静脉曲张,生活中需要注意些什么?杨澄宇提醒,首先,要戒烟。因为吸烟能使血液黏滞度改变,血液变黏稠,易淤积。此外,口服避孕药也可能会导致血液变黏稠,应尽量少服用。

  其次,平时注意抬高腿部和穿弹力袜。因为抬高双腿使体位改变,帮助静脉血液回流。医用弹力袜的压力能改善且预防下肢静脉曲张。

  第三,每天坚持一定时间的行走,行走可以发挥小腿肌肉的肌泵作用,防止血液倒流的压力。

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